Аутоагрессия. Членовредительство: причинение вреда себе самому Причинение вреда самому себе

Нанесение ран самому себе - это она из форм самоповреждения без намерения совершить самоубийство. Люди, которые подвержены частому самоповреждению, как правило переживают одиночество, пустоту в сердце, имеют сложные или дисфункциональные отношения. Люди, которые режут себя, могут также страдать низкой стрессоустойчивостью, из-за неадекватных коммуникативных навыков они часто не умеют выражать свои чувства и эмоции. Возможно, в какой-то момент жизни они пережили травматические события или подвергались насилию: сексуальному, физическому или эмоциональному. Если вы знаете кого-то, кто, по вашему мнению, наносит повреждения самому себе, знайте, что есть способы помочь такому человеку.

Шаги

Установите контакт с близким человеком

Убедитесь, что вы способны помочь. Если вы действительно хотите помочь близкому человеку, который наносит себе раны, вам нужно быть очень сильным в эмоциональном и интеллектуальном плане. Если вы помогаете тому, кто наносит повреждения самому себе, вам, возможно, придется выслушать его и стать свидетелем очень тяжелых и травматических событий. Вам с самого начала нужно быть готовым идти до конца в этом процессе. Вы не можете вытянуть его наполовину. Если вы отвернетесь от человека после того, как он поделится с вами своей болью и тяжелыми переживаниями, вы лишь усугубите его и без того тяжелое состояние.

Отнеситесь к своему другу с терпением и состраданием. Если вы замечаете, что у вашего друга есть порезы на руках, если он носит одежду с длинными рукавами даже летом, чтобы прикрыть эти порезы, или у вас есть другие причины предполагать, что он режет себя, вы должны попробовать ему помочь. Действуйте непринужденно и мягко. Не пытайтесь обвинять такого человека людей в том, что он что-то от вас скрывает, не кричите на него из-за его действий, не будьте ни в коем случае агрессивны. Ему нужна ваша поддержка и понимание, а также помощь, поэтому если вы будете обвинять или проявлять агрессию, то никуда не продвинетесь. Наоборот, относитесь к другу с пониманием и состраданием, дайте ему понять, что вы на его стороне.

Признавайте эмоции друга. Большинство людей, которые режут себя, делают это, чтобы дать выход своим скрытым эмоциям. Поэтому будет полезно дать им знать, что вы поддерживаете их и понимаете их эмоции, хотя бы сочувствуете им. Чтобы помочь такому человеку, вам нужно установить с ним контакт на личном уровне, пробиться к нему и стать участником процесса его выздоровления. Скажите ему, что вы понимаете, насколько сильные эмоции могут овладевать им и что вы тоже порой переживаете сильные эмоции.

Будьте последовательны. Не стоит колебаться в своих попытках помочь людям справиться с самоповреждением. Не проявляйте мнительности по отношению к их намерениям, эмоциям и поведению. Если вы чувствуете, что им нельзя доверять, не показывайте этого. Будьте рядом, поддерживайте, дайте человеку знать, что вы рядом. Вам потребуется время, чтобы завоевать его полное доверие. Если вы то демонстрируете готовность помочь, то проявляете безразличие, вы причиняете больше вреда, чем добра.

Не берите на себя слишком много ответственности. Если вы хотите помочь своему другу или подруге, не стоит вести себя так, будто вы хотите полностью контролировать их жизнь. Пусть вы хотите изменить их деструктивное поведение, не нужно брать под свой контроль всю их жизнь. Не будьте слишком строгими, не пытайтесь контролировать. Это может их напугать настолько, что они к вам перестанут подходить.

Как бы сильно вы ни хотели помочь своему другу или близкому человеку, вы не можете заставить их насильно выздороветь или изменить поведение. Для того чтобы действительно перестать резаться, ваши близкие должны сами прийти к этому.

Оставайтесь открытыми для общения. Возможно, вы не в силах достучаться до своего друга. Если он еще не дошел до того, чтобы захотеть принять помощь, вы не можете насильно его заставить. Следите, чтобы с вами всегда можно было связаться, дайте знать, что вы рядом, но не заставляйте его выслушивать вас, если все попытки поговорить были безуспешны. Если вы будете слишком сильно давить на него, вы его только оттолкнете и тогда вообще больше не сможете ничем ему помочь.

Помогите им перестать резать себя

Побуждайте их к активным действиям. Постарайтесь убедить свою подругу быть как можно больше активной. Если она расстроена или чувствует желание порезать себя, ей нужно найти больше позитива, активности, чтобы выпустить пар. Посоветуйте ей активные физические упражнения, такие как бег, аэробика, плавание, теннис или кикбоксинг. Это поможет ей дать выход своей печали, агрессии и нездоровым эмоциям, которые заставляют ее резать себя. Предложите ей заняться физическими упражнениями вместе.

Помогите ей поднять самооценку. Причиной самоповреждения часто бывает низкая самооценка. Вам нужно помочь ей понять, что порезы не помогут ей улучшить свой взгляд на саму себя, а вот успехи и достижения способны дать ей это. Помогите ей доказать самой себе, что она восхитительна и успешна. Это может касаться учебы, работы, общения с друзьями или участия в волонтерской деятельности. Когда она осознает свои достижения, ее самооценка повысится, и она почувствует себя лучше. В результате у нее может пропасть желание резать себя.
- Вы можете помочь своей подруге осознать, что у нее много достижений. В этом вам поспособствует список её успехов и достоинств.
Не читайте нотаций. Если вы будете ей потворствовать, то это не заставит ее изменить опасное для самой себя поведение. Не пытайтесь поучать её нравоучениями и длинными проповедями. Пусть ваши разговоры будут краткими и простыми. Позвольте ей впитать и переварить то, что вы ей сказали. Дайте ей время, чтобы она могла все это принять.
- Ведите свои ободряющие беседы в приятном, спокойном месте, на природе, вдали от суеты и шума, один на один, где вам никто не помешает. Если вы не можете пойти куда-нибудь на природу, попытайтесь найти спокойное место дома или в отдельном кабинете в библиотеке. Не так уж важно, где именно вы будете разговаривать, но это должно быть место, где вы сможете говорить честно и ваш разговор никто не прервет.
- Дайте ей достаточно времени, чтобы выговориться. Дайте ей столько времени, сколько нужно, сколько она хочет. Не торопите ее, не пытайтесь ускорить процесс. Для разговоров всегда выбирайте комфортное для нее место и время.
Будьте терпеливы. Ваша подруга не перестанет резать себя после первого разговора лишь потому, что вы ей так сказали. Для нее это доступный способ выражения своих чувств. Если вы скажете ей, что она немедленно должна прекратить это делать, это может испугать ее, потому что она может настолько привыкнуть к этому поведению, что другие механизмы преодоления трудностей ей будет трудно воспринять. Это даже может нанести ей вред, поскольку вы пытаетесь отнять у неё механизм преодоления ее боли и травмы. Будьте терпеливы, смиритесь с тем, что на это нужно время. Не теряйте мужества и найдите время, чтобы помочь ей.

Предложите другу почитать литературу. Люди, которые режутся, как правило, побаиваются социальных контактов, потому что им приходится ловить на себе подозрительные взгляды и слышать вопросы, на которые они не могут ответить. Чтобы отвлечь его внимание от нанесения себе ран и избежать неприятных ситуаций в обществе, предложите ей больше читать. Книги открывают перед нами новые горизонты. Она может путешествовать за преды своей комнаты, на самом деле, не выходя из нее. Она также может узнать, как разные люди самыми невообразимыми способами преодолевали тяжелые времена и скорбные периоды.
- Книги также дают возможность понять, что существует множество позитивных и приемлемых способов преодолевать трудности. Порекомендуйте ему книги, которые будут его провоцировать, а также такие, которые помогут ему заглянуть внутрь себя и найти свое личное предназначение.
Посоветуйте подруге вести дневник. Один из самых замечательных способов помочь близкому человеку справиться с самоповреждающим поведением - дневник. Посоветуйте ей вести ежедневные записи, в которых она будет выражать свои мысли, тревоги, боль и радость. Записи могут ослабить боль, после очередной записи в дневник она будет чувствовать облегчение и освобождение. Скажите ей, что нужно писать обо всем, что придет ей в голову.

Как избежать повторных эпизодов

Уберите все, что напоминает о вредном поведении. Шансы на то, что она снова будет резать себя, повышаются, когда она находится дома и может добраться до своих инструментов. Это могут быть самые разные предметы: бритвы, ножи, ножницы или стекло от бутылок. Посоветуйте ей убрать такие предметы подальше, чтобы у нее не было искушения порезаться.

Посидите рядом с ней, когда она будет убирать опасные предметы из своей комнаты. Если она пока не готова выбросить их, добейтесь, чтобы она убрала их в верхний ящик шкафа или в дальнюю комнату в доме. Это заставит ее потратить время и подумать, что она делает, прежде чем она воспользуется ими. Вполне возможно, в конечном итоге, она передумает резать себя.

Старайтесь взбодрить ее дух. Если вам удастся отвлечь внимание подруги от ее бед, это будет большим вкладом в преодоление ее желания причинять себе боль. Постарайтесь изменить ее окружение и окружающее пространство. Разумеется, с ее согласия. Это поможет ей почувствовать себя лучше. Сходите на прогулку, поменяйте обстановку и декор в ее комнате, смените цвет стен или поместите на них интересные, веселые плакаты или вдохновляющие постеры. Вы можете помочь ей самой решить, какие изменения она хотела бы произвести в своей комнате, а потом помочь ей осуществить эти перемены. Можно изменить аромат в комнате, внешний вид, настроение.
- Участвуйте в процессе от начала до конца. Пройдитесь вместе с ней по магазинам, купите то, что нужно для перемен в ее комнате и не оставляйте ее, пока весь проект не будет завершен. Помогите ей впустить в свою жизнь что-то новое и насладиться этим процессом.
Организуйте развлечения. Борьба с желанием резать себя особенно обостряется, когда она дома одна и ничем не занята или занята самой собой и своими болезненными чувствами. Скажите ей, чтобы она звонила вам, как только ей захочется порезать себя. Постарайтесь вовлечь ее в деятельность, которая сможет ее отвлечь.
- Если она любит природу, отправьтесь с ней на пешую прогулку. Если она любит рисовать, посоветуйте ей рисовать. Ей помогут занятия любым творчеством: она может написать рассказ, поиграть на каком-то инструменте или нарисовать картину. Можно также смотреть фильмы или телевизионные шоу, слушать музыку, играть в игру или делать еще что-то, что она любит.
- Если вам удастся втянуть ее в деятельность, которая ей нравится, это поможет ей отвлечься от своих проблем и от желания резать себя.
- Если она не любит выходить из дома, приободрите ее, побудите, чтобы она познакомилась с новыми людьми, завела новые знакомства и развивала отношения. Это поможет повысить уверенность в себе и снова начать доверять людям.

Посоветуйте ей обратиться за помощью. Как только вы заметили, что ваша подруга или родственница наносит увечья самой себе, узнайте, может быть, она хочет получить помощь от психолога, психиатра или консультанта. Эти специалисты прошли специальное обучение, чтобы помогать людям преодолевать поведение, которое может причинить им вред. Если ваша подруга скажет, что она не сумасшедшая, согласитесь с ней. Скажите ей, что люди обращаются к психологам по многим причинам, часто они делают это ради личностного роста. Если ей страшно, что посещение психолога наложит на нее как бы печать позора, предложите ей обратиться к специалисту из другого города. Это полезные и ценные услуги, которые действительно могут помочь ей справиться с вредным поведением. Профессионалы лучше подготовлены к тому, чтобы помочь ей понять, почему она причиняет себе боль, и чего она пытается добиться таким способом.

Посоветуйте ей посетить группу поддержки. Группа поддержки - это собрание людей, имеющих одинаковые проблемы, одинаковые вопросы, ведущих борьбу с одинаковыми вызовами, переживающих похожий опыт в жизни. Несмотря на то, что вы сами какое-то время будете действовать как группа поддержки в одном лице, ей может понадобиться общение с теми, кто точно знает, через какие испытания она проходит. После того, как она пройдет какую-то часть пути вместе с вами, она может постепенно дорасти до того, что решится на встречу с людьми, такими же, как и она сама, чтобы узнать их истории, их разочарование, их успехи в борьбе с самоповреджением и причины их неудач.
- Она может проявить нерешительность или отказаться пойти в группу поддержки для тех, кто режет себя. Чтобы приободрить ее, вы можете пойти на встречу вместе с ней. Это придаст ей смелости и обеспечит поддержку, необходимую для этого последнего шага.
Предложите ей пройти диалектическую поведенческую терапию. Диалектическая поведенческая терапия, или DBT-терапия - один из эффективных способов помочь людям, которые режут себя. Это модификация когнитивной бихевиористской терапии. Во время DBT-терапии врач проводит всесторонний анализ личности вовлеченной в самоповреждающее поведение. Кроме работы с самим человеком, обратившимся за помощью, терапевт пытается вовлечь в этот процесс семью пациента, чтобы помочь им понять и выявить ситуации и переживания, которые могли привести к такому поведению. Психиатр также пытается научить пациента здоровым и приемлемым способам преодоления трудных ситуаций.

Все справляются с чувствами по-разному. Некоторые могут открыться и поговорить с близкими о своих чувствах. Другим нужно отвлечься - почитать, посмотреть кино или просто прогуляться. Это - здоровые способы справиться с негативом. Но для некоторых единственных способ справиться с эмоциями - это причинение себе боли.

Селфхарм - это осознанное нанесение себе повреждений и причинение боли, вызванное необходимостью справиться с сильными эмоциями (например, с гневом, беспокойством или грустью). При этом селфхарм редко помогает почувствовать себя лучше - все из-за вины и стыда, которые появляются сразу после нанесения повреждений.

Признаки и симптомы селфхарма

Обычно самоповреждение делает человека очень скрытным: он прячет следы и шрамы так, чтобы их было сложно обнаружить. Чаще всего селфхарм является импульсивным поступком, но иногда к нему приводит и методичное планирование. Наиболее часто он встречается у людей, которые вынуждены справляться с депрессией, тревожным расстройством или или расстройствами пищевого поведения.

Наиболее частые признаки того, что человек может являться жертвой селфхарма: - Шрамы от порезов или ожоги, которые человек не может объяснить

Вырывание волос

Следы от щипков на коже

Синяки и ссадины

Переломы

Следы от укусов

Объяснение постоянных синяков и порезов неуклюжестью

Одежда, не соответствующай сезону, например, брюки и рубашки с длинными рукавами в течение лета

Низкая самооценка

Сложности в выражении эмоций и работе с ними

Причины самовопреждений

Существуют различные причины, по которым люди причиняют себе вред, но чаще всего это выступает в качестве стратегии преодоления сильных эмоций. Это дает временное облегчение и уменьшает беспокойство, но это облегчение не длится долго. Некоторые люди чувствуют себя «онемевшими» и пытаются таким образом вернуть себе какую-то чувствительность. Часто селфхарм выступает в качестве наказания за надуманные недостатки или из чувства ненависти к себе.

Определенные факторы увеличивают риск самоповреждения. Например, селфхарм близких родственников, жестокое обращение в детстве (особенно сексуальное насилие), стрессовые или травматические жизненные события, злоупотребление алкоголем или наркотиками, импульсивность, плохое умение справляться и быть самокритичным. Самоповреждение также напрямую связано с депрессией, беспокойством, посттравматическим стрессовым расстройством, расстройствами пищевого поведения и пограничным расстройством личности. Хотя самоповреждение обычно не связано с самоубийством, жертвы селфхарма в большей степени склонны к самоубийству из-за связи с другими эмоциональными проблемами. Самоповреждение и связанные с ним расстройства поддаются лечению, поэтому, если вы или кто-то близкий вам сталкивается с этим, важно как можно скорее заняться поиском решения.

Как справиться с желанием навредить себе

Мы часто слышим о селфхарме в виде порезов в фильмах и сериалах, но это не единственный вид самоповреждения. Он может проявляться в виде умышленных ожогов или нанесении себе ударов. Это может показаться единственной деятельностью, которая поможет чувствовать себя лучше.

К счастью, есть гораздо более здоровые способы справиться. Если вы или кто-то из ваших знакомых столкнулся с селфхармом, стоит обратиться к этому списку, чтобы найти более эффективный способ решения эмоциональных проблем. - Консультация с психотерапевтом. Лучший способ научиться справляться с эмоциями - это воспользоваться помощью профессионала. Терапия помогает бороться с саморазрушительным поведением, обрабатывать и выражать эмоции и чувствовать себя лучше. Много раз люди, страдающие селфхармом, имеют дело с депрессией или тревожным расстройством. Если вы обратитесь за помощью, будьте честны с вашим психотерапевтом, посещайте все приемы и придерживайтесь своего плана лечения.

Исследуйте причины селфхарма. Узнав, почему вы раните себя и какую цель преследуете этими действиями, вы сможете бороться с этим поведением. Подумайте, почему вы начали ранить себя. Что вызывает желание причинить себе боль? Как вы себя чувствуете прямо перед тем, как нанести повреждения? Это всегда одна и та же эмоция? Что вы делаете, прежде чем ранить себя? Это важная информация для общения с психотерапевтом или специалистом в области психического здоровья. Ведение дневника поможет вам ответить на эти вопросы и послужит позитивным способом справиться с эмоциями.

Выберите «здоровые» поступки. Часто, если людям удается отсрочить селфхарм, желание нанести себе вред проходит. Выберите полезные занятия, которыея вам нравится и заставляют вас чувствовать себя лучше. Это могут быть физические упражнения, общение с близкими, прогулки или любимое хобби. Когда вы чувствуете желание причинить себе вред, немедленно обратитесь к одной из здоровых альтернатив.

Соберите «коробку успокоения». Сложите в нее список действий, которые помогут вам справиться с эмоциями, любимый фильм, несколько хороших книг, материалы для рисования и ваш дневник. Всякий раз, когда вы испытываете стремление к селфхарму, откройте коробку и выберите полезный вариант.

Избегайте всего, что «вдохновляет» вас на селфхарм. Это может означать отказ от некоторых сайтов или прекращение общения с людьми, которые «прославляют» идею самоповреждения.

Сообщение Что такое селфхарм или почему люди себя режут появились сначала на Умная.

Защита индивида, его достоинства, жизни и здоровья регламентируется в Российской Федерации рядом законодательных актов. Для государства первостепенную важность представляет человек. Его права, защита здоровья и достоинства – важный аспект. Стоит знать, что представляет собой причинение вреда здоровью, классификацию подобных деяний и ответственность за них. Что есть вред Любые действия самого человека либо третьего лица, последствиями которых является какое-либо нарушение либо изменение целостности человеческого тела или его функций, заведомо классифицируются как вред. В УК любой ущерб, причиненный здоровью человека, выделяется в раздел, именуемый «Особенной частью». Подробно стоит рассмотреть умышленное причинение вреда здоровью. Само понятие является аморальным, недопустимым и противоречащим устоям государства.

Ответственность за причинение тяжкого вреда здоровью человека

Внимание

Характер последствий Летальность:

вред, несовместимый с жизнью;
непоправимый вред;
поправимый вред.

Степень тяжести:

легкая;
средняя;
тяжелая.

Характер последствий:

физическая травма;
моральная травма;
комбинированная травма. В основном жертва ее получает, когда самостоятельно наносит себе вред. Этот случай можно отнести к превентивному расстройству, повлекшему за собой причинение ущерба, то есть психическую нестабильность индивида.

Вид вреда Этот раздел классификации обширен и зависит от фантазии индивида.

Законодатели классифицировали «темные» наклонности человека и вывели 5 глав, объединенных общей тематикой преступлений (дополнительно – глава 15 УК РФ, гласящая о преступлениях, связанных с принудительными медицинскими мерами).

118 ук рф. причинение тяжкого вреда здоровью по неосторожности

Важно

В этом случае действия лица, причиняющего тяжкий вред здоровью, а также лица, не причиняющего данный вред, но осознающего, что он причиняется иным лицом, следует квалифицировать как умышленное причинение тяжкого вреда здоровью, совершенное группой лиц. Такой подход прямо следует из понимания соисполнительства убийства, предложенного Верховным Судом. Если один из избивающих желал причинить потерпевшему легкий вред здоровью, а его напарник - тяжкий вред, их действия с позиции субъективной характеристики не являются совместными.

Согласно Федеральному закону № 163-ФЗ от 8.12.03, ч. 3 и ч. 4 ст. 118 УК РФ утратили свою силу. Разъяснения к статье 118 УК РФ Ссылаясь на положения ст. 118 УК РФ, комментарий 1 направляет к Правилам определения уровня тяжести ущерба, который был причинен здоровью человека. Он подробно описывается в статье 111 УК РФ. Комментарии 2 и 3 указывают на объективный и субъективный моменты преступления.

Здесь основополагающими факторами являются невнимательность, самонадеянность виновной стороны, о чем подробно указано в комментариях к ст. 109 УК РФ.

Умышленное причинение вреда здоровью (ук рф): важные моменты

К примеру, при поединках боксеров или различных единоборств.Какой приговор можно получить по статье 111 часть 4 УК РФ, узнайте из следующего видео Неумышленное нанесение вреда рассматривается в ст. 118 УК РФ. Отличие данного документа от ст. 111 в том, что при совершении преступного деяния нет прямого умысла, что и является субъективной стороной преступления. Виновный не имел умысла причинять вред здоровью, либо предвидел последствий своих действий (или бездействия), но легкомысленно надеялся их предотвратить.

Приведем пример. Гр. Иванов предоставлял услуги отдыхающим на черноморском побережье, катая их на собственном гидроцикле. Зная о ненадлежащем состоянии своего технического средства, он, надеясь на то, что поломки не случится, повез на развлекательную прогулку отдыхающего гр. Петрова. Во время поездки случилось неуправляемое резкое повышение скорости.

Статья 111. умышленное причинение тяжкого вреда здоровью

Умышленное причинение тяжкого вреда здоровью расценивается государством как опасное деяние, и не только для отдельного человека, но и для всего общества. Тем более что при нанесении травм существует риск убийства. Поэтому наказание за это довольно жесткое, к тому же дифференцировано в зависимости от различных обстоятельств, сопровождающих нанесение вреда здоровью.

Что такое тяжкий вред здоровью в УК РФ? Состав преступления Квалифицирующие признаки преступления Наказание за причинение тяжкого вреда здоровью Что такое тяжкий вред здоровью в УК РФ? Тяжкий вред здоровью впервые упоминается в ст. 111 УК РФ, открывающей блок преступлений, в результате которых человек подвергается физическому насилию с разными последствиями. Поэтому краткое описание возможных последствий для здоровья упомянуто даже в диспозиции статьи.

Сам себе адвокат

В то же время лицо нанесшее удары по телу потерпевшего причинило лишь легкий вред здоровью, а потому его действия должны влечь уголовную ответственность за причинение легкого вреда здоровью. (Определение N 56-О11-6). То есть суд учел отсутствие у подсудимых общего умысла на причинение тяжкого вреда здоровью, поэтому их преступные действия были оценены без квалифицирующего признака «группой лиц».Если в действиях членов группы лиц без предварительного сговора имеются все признаки соучастия, то действия каждого причинителя должны квалифицироваться по статье УК РФ, предусматривающей уголовную ответственность за причинение наиболее тяжкого вреда здоровью потерпевшему с квалифицирующим признаком «группой лиц». Если лица непосредственно участвовали в исполнении преступного деяния, они признаются соисполнителями, каков бы ни был при этом объем их деятельности.

Неумышленное причинение тяжкого вреда здоровью по неосторожности: статья ук рф

Инфо

На сегодняшний день отмечен большой рост преступности, который связан с большим расслоением в обществе. Деление по социальному, классововому и финансовому признакам является основной причиной отсутствия его целостности. Телесные повреждения любому человеку могут быть причинены в состоянии аффекта или умышленно.

Здесь речь пойдет о первом варианте, что не снимает ответственности с обвиняемого лица. На сегодняшний день такие преступления являются наиболее частыми и подпадают под статью закона, по которой виновный получает заслуженное наказание. Опасность и угроза здоровью Жизнь человека всегда считалось основной ценностью, а причинение тяжкого вреда здоровью по неосторожности — одним из наиболее частых и распространенных преступлений.

Меры пресечения за умышленное причинение тяжкого вреда здоровью

Статья 118 УК РФ предусматривает два вида наказания за причинение тяжкого вреда здоровью по неосторожности:

максимальный – арест до 6-ти месяцев, минимальный – штраф до 80 000руб. или в размере заработной платы (иного дохода осужденного) до 6-ти месяцев;
максимальный – лишение свободы до 1 года с лишением права заниматься определенной деятельностью до 3х лет, минимальный – ограничение свободы до 4х лет, если речь идет о совершении преступления вследствие ненадлежащего исполнения виновным своих профессиональных обязанностей.

Важно! Причинение тяжелого вреда здоровью может являться деянием разной степени тяжести, что устанавливается обстоятельствами каждого конкретного дела и, соответственно, влияет на степень ответственности виновного, а также на размер материального и морального ущерба.

Причинение тяжкого вреда здоровью самому себе

Разные обстоятельства, сопровождающие данное деяние, позволяют квалифицировать преступление разными статьями Уголовного кодекса РФ:

статья 111 УК РФ – умышленное причинение тяжкого вреда здоровью;
статья 113 УК РФ – причинение вреда здоровья в состоянии аффекта;
статья 114 УК РФ – причинение вреда здоровью при превышении пределов необходимой самообороны либо мер, принятых для задержания лиц, совершивших преступление;
статья 118 УК РФ – причинение тяжкого вреда здоровью по неосторожности.

Что является тяжким вредом здоровья Неважно, по какой статье квалифицируется такое преступление, как причинение тяжкого вреда здоровью, при любых обстоятельствах объектом преступного деяния признается здоровье человека.

Понятие тяжкого вреда здоровью
Умышленное преступление
Неумышленное нанесение вреда

Телесные повреждения – это травмы, нанесенные человеку, приведшие к ухудшению его физического состояния. Повреждения могут быть нанесены умышленно либо непреднамеренно. Независимо от причин, такие действия считаются противоправными и караются в соответствии с нормами Уголовного Кодекса (УК) РФ. Рассмотрим, какие статьи за нанесение тяжких телесных повреждений предусмотрены УК РФ, и какие меры ответственности они предполагают. Понятие тяжкого вреда здоровью Повреждения организма в целом, его частей и органов могут быть различной тяжести:

легкой,
средней,
тяжелой.

Очевидно, что наиболее серьезные последствия вызываются повреждениями тяжелой степени, которые наносят серьезный вред физическому и (или) психическому состоянию гражданина.
Главное при этом, что единый преступный результат не исчерпывается исключительно объективными последствиями, а требует установления определенного психического отношения к ним. . Объективная характеристика совместных действий лиц без предварительного сговора означает, что их противоправные действия совершаются одновременно. Одновременность означает, что преступные действия каждого лица юридически не являются оконченными в момент их общих усилий по причинению вреда здоровью потерпевшего, поэтому соучастие мыслимо только до наступления преступного результата.
Их совместные деяния по избиению потерпевшего могут начаться одновременно, либо к процессу избиения потерпевшего одним исполнителем может присоединиться другое лицо.

Официальное название селфхарма - «несуицидальное самоповреждение» (non-suicidal self-injury, NSSI), что означает осознанные попытки навредить своему телу без намерения совершить самоубийство. Чаще всего это самостоятельно нанесенные порезы, синяки и ожоги. Определение возникло не так давно, поэтому эксперты еще не сошлись во мнениях о том, какие действия включать в понятие NSSI и где тут проходит граница психологической нормы.

Врачи очерчивают рамки «намеренного самоповреждения» максимально широко. Международная классификация болезней (МКБ) рассматривает его в разделе «внешние причины заболеваемости и смертности» вместе с нападениями и ДТП и относит к NSSI практически всё, что способно навредить нашему телу.

Согласно Международной классификации болезней селфхарм - это не только порезы (каттинг), ожоги и удары, но и злоупотребление алкоголем, наркотиками и лекарствами, отказ от пищи или воды, навязчивое стремление выдергивать волосы на голове и теле (трихотилломания), расцарапывание кожи (дерматилломания), контакт с горячими предметами, прыжки с высоты и даже укусы животных, от которых человек не пытается уклониться.

Британский Национальный институт здравоохранения (NICE) предлагает немного сузить рамки и исключает из списка самоповреждений переедание, голодание или перебор с алкоголем. Модификации тела - например, татуировки или пирсинг - сегодня тоже не принято рассматривать как селфхарм. Еще один подход предлагает разделить самоповреждения на непосредственные (direct self-harm) и косвенные (indirect self-harm), поместив во вторую группу нарушения питания и злоупотребление различными веществами.

Зачем вообще проводить какие-то границы и в принципе изучать это явление? Психологи называют несколько причин.

Количество людей, склонных к самоповреждению, в последние годы растет . А вместе с ним растет предубеждение окружающих - селфхарм стигматизирован намного сильнее, чем другие добровольные действия, связанные с болью (например, татуировки), и осуждение общества влияет на качество жизни тех, кто практикует NSSI.

Кроме того, самоповреждающее поведение может быть связано с повышенной вероятностью самоубийства в будущем. Учитывая, что суицид ежегодно становится причиной сотен тысяч смертей, ученые отслеживают все факторы риска. Впрочем, стоит уточнить, что эта есть далеко не всегда, а членовредительство само по себе не является попыткой самоубийства.

Кого это касается?

Селфхарм часто считают исключительно молодежным явлением, но это неверно: физическая аутоагрессия возможна в любом возрасте. Впрочем, подростки и молодые взрослые действительно вредят себе чаще, чем представители других возрастных групп: к NSSI прибегали как минимум 10 % молодых людей в мире, иногда исследователи говорят о 20–30 %. Оценки разнятся в зависимости от того, что считать «настоящим» добровольным самоповреждением - относим ли мы к нему, например, намеренное голодание или укусы животных.

Возрастных рамок у селфхарма практически нет. Воспитатели британских детских садов замечали склонность к самоповреждению даже у трехлетних малышей, дошкольники часто царапают себе руки или бьются головой о стены. Членовредительство встречается и у пожилых людей - например, в одной из британских больниц в конце 1980-х годов 5,4 % пациентов, наносивших себе увечья, были старше 65 лет.

В прошлом целью публичного самобичевания было покаяние и отпущение грехов. Сегодня участие в процессии еще и дань традиции. Каждые семь лет флагелланты в скрывающих лица капюшонах проходят по улицам итальянской коммуны Гуардия-Санфрамонди в память о чудесном обретении местной святыни, статуи Девы Марии. Ритуалы самоистязания есть и в некоторых направлениях ислама, они входят в шиитский обряд татбир . И у христианской, и у мусульманской традиции самобичевания есть критики, но небольшие группы верующих повторяют эти обряды из года в год.

Еще одна сфера, где самоповреждение считается вполне допустимым, - ритуалы инициации, в том числе обряды посвящения подростков. Например, юноши бразильского племени сатере-маве во время обряда надевают специальные рукавицы, полные ядовитых муравьев, и должны несколько минут терпеть болезненные укусы. Такой обряд служит символическим очищением перед переходом в новый статус или доказывает, что испытуемые способны контролировать свои реакции. Самоповреждение часто входит и в новые, стихийно возникающие ритуалы посвящения: такое поведение часто отмечали у тех, кто впервые попал в закрытое учреждение (например, в школу-интернат или армию).

Иногда селфхарм решает чисто практические задачи - к примеру, помогают уклониться от военной службы, хотя в большинстве стран это преследуется по закону.

Ученые считают, что разница между «социальным» самоповреждающим поведением и NSSI состоит в намерениях того, кто наносит себе увечья.

Селфхарм часто направлен на личные цели, связанные с психологическим состоянием: судя по опросам, большинство людей прибегают к нему, чтобы регулировать эмоции, с которыми не удается справиться по-другому.

Разрешенные обществом практики работают иначе: они помогают человеку обозначить свой статус среди окружающих и почувствовать себя частью социальной группы. У них могут быть и другие задачи (например, чисто религиозные), но социальная составляющая всё равно остается важной.

Селфхарм с точки зрения психологии

Самоповреждающее поведение медицина начала изучать в конце XIX века. Тогда американские врачи Джордж Гульд и Уолтер Пайл описали несколько случаев аутоагрессии среди молодых женщин - пациентки регулярно втыкали в кожу иглы и булавки. Гульд и Пайл ставили пациенткам популярный тогда диагноз «истерия», не выделяя самоповреждение как отдельную проблему.

В ХХ веке психологи и психиатры начали рассматривать селфхарм как самостоятельное расстройство. В 1910-х его часто рассматривали с точки зрения психоанализа. Сторонник этого подхода Л. Юджин Эмерсон считал порезы своих пациентов символической заменой мастурбации. Психиатр Карл Меннингер в 1930-е подчеркивал, что членовредительство локально, оно часто направлено только на определенную часть тела, а не на весь организм. Он называл такое поведение частичным суицидом и считал, что оно позволяет предотвратить «полное» самоубийство. В 1960-е психиатр Пин-Не Пао (Ping‐Nie Pao) разделял увечья на «легкие» и «тяжелые»: первые он связывал с состояниями на грани расстройства психики, вторые - с депрессией, отягощенной психотическими симптомами.

Сейчас селфхарм не считается психическим расстройством, хотя и может сопровождать некоторые из ментальных расстройств. Большинство психологов рассматривает его как неадаптивную копинг-стратегию - такой способ справляться (to cope) со стрессом, который помогает лишь ненадолго, маскируя самые острые проявления основной проблемы.

Судя по опросам самих селфхармеров, распространенные причины самоповреждений - желание справиться с негативными эмоциями (более 90 % случаев) и, иногда одновременно с этим, потребность наказать себя за что-то (около 50 % случаев). Опросы также разрушают распространенный миф, согласно которому членовредительство - попытка привлечь к себе внимание: эту причину респонденты называли очень редко (впрочем, она может быть вытесняемой мотивацией).

Психологи Мэттью Нок и Митч Принстейн изучили дневники людей, прибегавших к членовредительству, и разработали четырехфакторную теоретическую модель самоповреждающего поведения. Она построена на понятиях положительного и отрицательного подкрепления: в первом случае за определенное поведение человек получает «награду», во втором - избавление от того, что доставляет дискомфорт. Оба подкрепления могут проявляться двумя путями - внутриличностно, воздействуя на эмоции самого человека, и межличностно, отражаясь на отношениях с окружающими.

Внутриличностное положительное подкрепление может быть таким: человек прибегает к селфхарму, чтобы избавиться от состояния апатии, возникающего при депрессии, и почувствовать хоть что-нибудь. Несмотря на вред самоповреждения, он получает положительное подкрепление, ведь изначальная цель достигнута. Об отрицательном подкреплении можно говорить, если человек наносит себе увечья, чтобы избавиться от какой-то эмоции - к примеру, дать выход гневу.

Гормоны и боль: нейробиология самоповреждения

Нейронаука считает, что регулирование эмоций - это лишь фасад селфхарма. За проявлениями, которые можно отрефлексировать, скрываются механизмы, которых мы не осознаем, - и кто знает, какой из факторов влияет на наше поведение сильнее.

Люди, склонные к самоповреждающему поведению, часто имеют высокий уровень эмоциональной реактивности: они реагируют на негативные эмоции (страх, гнев, стыд или вину) сильнее, чем окружающие. Еще они в среднем менее устойчивы к стрессу, зато лучше переносят боль. Это подтвердили с помощью теста cold pressor task: добровольцев с опытом селфхарма и без него попросили держать руки в ледяной воде до тех пор, пока боль не станет невыносимой. Люди, склонные к самоповреждениям, могли переносить боль дольше и воспринимали ее слабее, чем контрольная группа. В числе «лидеров» оказались те, кому, судя по результатам других тестов, было труднее всего справляться со своими эмоциями.

Откуда же берется склонность к селфхарму? Ученые уже несколько возможных причин. Во-первых, под подозрение попали сбои в серотонинергической системе мозга. В эту систему входит множество нейронов, наиболее чувствительных к нейромедиатору серотонину - это вещество влияет на нашу память и сообразительность, а также регулирует сон, аппетит и либидо. Еще серотонин помогает держать под контролем агрессивное поведение, и не важно, на кого оно направлено - на других или на самого себя. Несколько экспериментов показали, что снижение уровня серотонина подталкивает к аутоагрессии. Этот эффект замечали не только у людей, но и у обезьян: например, макаки-резусы с низким уровнем этого вещества чаще кусают себя или наносят себе небольшие раны.

Другие ученые считают, что селфхарм - это настоящая зависимость сродни наркотической.

Самоповреждения могут возникать из-за недостатка в организме эндогенных опиоидных пептидов, в том числе знаменитых эндорфинов. Они работают как обезболивающее и влияют на настроение, а в союзе с другими соединениями, которые вырабатывает сам организм, могут подарить настоящую эйфорию.

В 2010 году выяснилось , что людям, часто практикующим селфхарм, не хватает как минимум двух опиоидов - бета-эндорфина и мет-энкефалина. При травмах тело активно вырабатывает опиоидные пептиды, чтобы выдержать боль, - возможно, на это ощущение и подсаживаются люди, склонные к частому самоповреждению.

«Лечить» или нет?

Если самоповреждение - способ так или иначе справиться с лишним стрессом, нужно ли вообще рассматривать селфхарм как проблему, требующую психологической помощи? В пользу этого есть несколько доводов.

Во-первых, исследования показывают, что самоповреждения могут быть связаны с некоторыми ментальными расстройствами (например, пограничным расстройством личности или депрессией) или повышенным риском самоубийства в будущем. Если у человека есть несколько предпосылок суицидального поведения, селфхарм - это тревожный сигнал, который специалист не может упустить: слишком высоки ставки.

Впрочем, большинство людей, практикующих NSSI, о самоубийстве. В группу риска попадают те, кто столкнулся сразу с несколькими факторами риска. Среди них - число эпизодов членовредительства (больше 20), постоянные конфликты с близкими, эмоциональные травмы в прошлом и ряд ментальных расстройств, в том числе депрессивное расстройство и посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР).

Во-вторых, самоповреждение и его последствия образуют порочный круг. Эпизод селфхарма помогает снять долго копившееся напряжение, но эффект длится недолго: облегчение быстро сменяется ощущениями вины, стыда или отвращения к себе. Если проблемы, которые привели к аутоагрессии, никуда не делись, то эти эмоции запускают следующий цикл и всё повторяется. Когда самоповреждающее поведение зацикливается, помогает психотерапия.

Самым эффективным направлением считается поведенческая (бихевиоральная) психотерапия и ее ответвления: диалектическая поведенческая терапия (DBT), которую разработали для людей с пограничным расстройством личности, а также специальная разновидность для подростков DBT-A.

Хорошие результаты показывают популярная когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) и относительно молодая MBT-терапия (психотерапия с опорой на ментализацию). Не менее важны и «простые» методы. Например, специалисты клиники Мэйо, одного из крупнейших медицинских центров в мире, рекомендуют выяснить, в каких ситуациях у человека возникает потребность себе навредить, и заранее продумать, как переключить внимание.

Не все проявления склонности к самоповреждению стоит рассматривать как медицинскую проблему. Так считают , например, датские психологи, опросившие более 5000 школьников. Как мы помним, некоторые ученые включают в число селфхарма непрямые формы самоповреждения - например, злоупотребление выпивкой. Но некоторые респонденты датчан говорили, что воспринимают обилие алкоголя как часть «культуры старшей школы», а не как попытку намеренно себе навредить. Также, согласно датским ученым, четверть подростков, имеющих опыт NSSI, одной попыткой и в дальнейшем никогда не возвращались к самоповреждению.

Другие исследователи предлагают посмотреть на селфхарм как на социальную проблему, избегая излишней медикализации. Например, американские социологи Патрисия А. Адлер и Питер Адлер рассматривают его как «добровольно выбранное девиантное поведение».

Наука всерьез начала исследовать селфхарм на рубеже 1990-х и 2000-х, в этой области нас наверняка ждет еще много открытий. Сегодня ученые и врачи сходятся в одном: самоповреждение - это способ справиться со стрессом и лавиной эмоций, поэтому окружающим в первую очередь стоит принципа «не навреди». Отсутствие осуждения, доверие и готовность обсудить всё, что волнует, - пожалуй, главное, что нужно в такой ситуации.

Признаки и симптомы селфхарма

Наиболее частые признаки того, что человек может являться жертвой селфхарма:
- Шрамы от порезов или ожоги, которые человек не может объяснить

Вырывание волос

Следы от щипков на коже

Синяки и ссадины

Переломы

Следы от укусов

Объяснение постоянных синяков и порезов неуклюжестью

Одежда, не соответствующай сезону, например, брюки и рубашки с длинными рукавами в течение лета

Низкая самооценка

Сложности в выражении эмоций и работе с ними

Причины самовопреждений

Хотя самоповреждение обычно не связано с самоубийством, жертвы селфхарма в большей степени склонны к самоубийству из-за связи с другими эмоциональными проблемами. Самоповреждение и связанные с ним расстройства поддаются лечению, поэтому, если вы или кто-то близкий вам сталкивается с этим, важно как можно скорее заняться поиском решения.

Как справиться с желанием навредить себе

- Консультация с психотерапевтом. Лучший способ научиться справляться с эмоциями - это воспользоваться помощью профессионала. Терапия помогает бороться с саморазрушительным поведением, обрабатывать и выражать эмоции и чувствовать себя лучше. Много раз люди, страдающие селфхармом, имеют дело с депрессией или тревожным расстройством. Если вы обратитесь за помощью, будьте честны с вашим психотерапевтом, посещайте все приемы и придерживайтесь своего плана лечения.

- Исследуйте причины селфхарма. Узнав, почему вы раните себя и какую цель преследуете этими действиями, вы сможете бороться с этим поведением. Подумайте, почему вы начали ранить себя. Что вызывает желание причинить себе боль? Как вы себя чувствуете прямо перед тем, как нанести повреждения? Это всегда одна и та же эмоция? Что вы делаете, прежде чем ранить себя? Это важная информация для общения с психотерапевтом или специалистом в области психического здоровья. Ведение дневника поможет вам ответить на эти вопросы и послужит позитивным способом справиться с эмоциями.

- Выберите «здоровые» поступки. Часто, если людям удается отсрочить селфхарм, желание нанести себе вред проходит. Выберите полезные занятия, которыея вам нравится и заставляют вас чувствовать себя лучше. Это могут быть физические упражнения, общение с близкими, прогулки или любимое хобби. Когда вы чувствуете желание причинить себе вред, немедленно обратитесь к одной из здоровых альтернатив.

- Соберите «коробку успокоения». Сложите в нее список действий, которые помогут вам справиться с эмоциями, а также что-то, что сможет успокоить и отвлечь: например, любимый фильм, несколько хороших книг, материалы для рисования и ваш дневник. Всякий раз, когда вы испытываете стремление к селфхарму, откройте коробку и выберите полезный вариант.

- Избегайте всего, что «вдохновляет» вас на селфхарм. Это может означать отказ от некоторых сайтов или прекращение общения с людьми, которые «прославляют» идею самоповреждения.